Постановление от 08.02.2011 г № 91-пр
О реализации в Республике Калмыкия Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 № 12 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации"
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора в 2010 и в начале 2011 года осложнилась ситуация по кори в некоторых регионах страны. Зарегистрированы вспышки кори, связанные с завозом инфекции из неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран, в Амурской области (77 случаев), Республике Бурятия (19 случаев), Тюменской области (5 случаев), Красноярском крае (12 случаев).
Следует отметить, что в Амурской области, в Республике Бурятия, Тюменской области и Красноярском крае одним из основных источников при формировании очагов кори явились медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, что обусловлено наиболее тесным профессиональным контактом с больными корью, и свидетельствует об отсутствии у данной категории лиц иммунитета к кори.
Результаты выборочного серологического мониторинга напряженности иммунитета против кори, проведенного в рамках эпидемиологического расследования в связи с регистрацией случаев заболевания корью у привитых медицинских работников в Красноярском крае, подтвердили отсутствие иммунитета у 27% обследованных, что ставит под сомнение достоверность данных об их иммунизации.
Недостаточно охвачены прививками другие контингенты из групп риска, в том числе работники образовательных организаций, работники торговли, студенты. Неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения (мигрирующие группы, вынужденные переселенцы, представители религиозных общин и др.).
Просчеты в планировании, недостаточный контроль за организацией иммунопрофилактики, в первую очередь в группах высокого риска инфицирования, низкий уровень подготовки на ряде территорий медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики коревой инфекции явились причиной возникновения в 2010-2011 годах вспышек кори среди населения.
В настоящее время в Республике Калмыкия остается около 8,5 тыс. взрослого населения 18-35 лет, не иммунизированного против кори, или не имеющего сведений о прививках. К ним относятся лица, зарегистрированные в республике, работающие и обучающиеся за ее пределами, что создает риск для завоза и распространения инфекции среди указанного контингента и невыполнения программы элиминации кори в РФ.
Серьезную тревогу вызывает уровень коллективного иммунитета к кори в отдельных возрастных группах в Приютненском, Юстинском районах. Это обусловлено в ряде случаев необоснованными медотводами, несоблюдением требований отбора на иммунизацию, а также недостаточным контролем специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия.
В целях усиления мероприятий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 № 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации»,
приказываем:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, главным врачам филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» совместно с главными врачами учреждений здравоохранения, и.о. начальника управления здравоохранением мэрии г. Элиста (Нагаев Р.Т.):
1.1.Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых в возрасте до 35 лет против кори в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков), приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных, наличия прививочной документации в.т.ч. на временно выбывших и обеспечить сверку данных переписи населения, проводимого участковой сетью с официальными данными по каждому муниципальному образованию.
1.2.При необходимости откорректировать планы профилактических прививок населения против кори на 2011 год с учетом проведенного анализа.
1.3.В первоочередном порядке организовать прививки против кори контингентам из групп риска (работникам организаций здравоохранения, образования, торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывникам, мигрантам и труднодоступным группам населения): не привитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации - однократно с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.
1.4.При необходимости вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии района, города Элисты вопрос о реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации и о привлечении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины из местных бюджетов или средств территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2011 году.
1.5.Организовать дополнительное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения кори.
1.6.Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
1.7.Информацию по результатам углубленного анализа фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, откорректированные планы профилактических прививок населения против кори на 2011 год с учетом проведенного анализа, и о проведенных мероприятиях, представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия (Таблицы №№1-5 Приложения), в срок до 29.04. 2011г.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия обеспечить контроль:
2.1.За организацией и проведением иммунизации против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет из групп риска, наличия прививочной документации на временно выбывших.
2.2.За достоверностью сведений о профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими учреждениями при формировании отчетных форм.
2.3.За соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.
3.Заместителю главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» (Михаляева Л.Б.), начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия (Савченко С.П.), главному специалисту Минздравсоцразвития Республики Калмыкия (Дедюкина Т.И.):
3.1.При необходимости откорректировать план профилактических прививок населения республики против кори на 2011 год с учетом результатов проведенного анализа, в срок до 01.05.2011г.
3.2.Обеспечить оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам организации вакцинации населения.
4.Заместителю министра здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия (Мацеков О.Б.) рассмотреть вопрос о привлечении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины из республиканского бюджета.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Калмыкия (Маньшин В.П.), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия (Санджиев Д.Н.), заместителя главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» (Михаляева Л.Б).
Министр здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
В.А.Шовунов
Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия
К.Б.Яшкулов
Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия»
С.Д.Джамбинов
Приложения
2011-02-08 Приложение к Постановлению от 08 февраля 2011 года № 91-пр