Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия от 12.11.2009 г № Б/Н
Об усилении мероприятий в период пандемического распространения гриппа
Я, и.о. Главного Государственного санитарного врача по Республике Калмыкия Коджиева Нина Зулаевна, отмечаю, что в Республике Калмыкия превышен эпидемиологический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ, отмечается циркуляция вируса пандемического гриппа А(Н1N1)/2009, который превалирует в структуре заболеваемости гриппом.
В Российской Федерации зарегистрировано более 60 летальных случаев от пандемического гриппа А(Н1N1)/2009 в 24 субъектах. При проведении эпидрасследований по поводу летальных исходов установлено, что в большинстве случаев имело место позднее обращение заболевших за медицинской помощью (на 3-5 сутки от начала заболевания) при значительном ухудшении состояния, развитии пневмонии и инфекционно-токсического шока.
В настоящее время на территории РФ отмечается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Превышение эпидемиологических порогов отмечается в 23 городах и 17 субъектах РФ, повышение заболеваемости обусловлено преимущественно за счет детей 3-6 лет и особенно школьников 7-14 лет. В Республике Калмыкия среди заболевших 77% составляют дети до 14 лет.
На 11.11.2009 г. в Республике Калмыкия зарегистрировано 70 лабораторно подтвержденных случаев заболевания гриппом А(Н1N1)/2009, в том числе у 25 детей. Зарегистрирован 1 летальный случай. Эпидемиологический порог заболеваемости ОРВИ на 10.11.09 г. превышен по Республике Калмыкия в 2,9 раза, в г. Элиста в 3,2 раза.
Складывается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по групповой заболеваемости пандемическим гриппом в организованных детских коллективах в г. Элиста, Сарпинском, Ики-Бурульском, Городовиковском, Приютненском районах.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за ОРВИ, оптимизации противоэпидемических мер, в условиях объявленной ВОЗ пандемии гриппа, и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, №14, 5 апреля 1999 г., ст.1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879)
постановляю:
1.Главам районных муниципальных образований, и.о. мэра г. Элисты (Ермошенко А.Ф.), руководителям министерств и ведомств, руководителям общественных организаций:
1.1.Запретить проведение всех массовых, в т.ч. спортивных, мероприятий в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения.
2.Руководителям образовательных учреждений всех типов и форм собственности:
2.1.Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
2.2.Воздержаться от организации поездок детей за рубеж и в другие субъекты Российской Федерации.
2.3.Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий для выявления детей, учащихся с признаками ОРВИ.
2.4.Принять меры по обеспечению своевременной изоляции учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, разобщению контактных.
2.5.Ввести масочный режим в образовательных учреждениях.
3.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Республики Калмыкия:
3.1.Принять меры по наблюдению общей лечебной сети за больными гриппом и ОРВИ с целью выявления признаков, свидетельствующих об утяжелении клинического течения заболевания.
3.2.Начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
3.3.Ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, приостановить диспансеризацию, при необходимости - отсрочить плановый прием больных.
3.4.В период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
3.5.В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.
3.6.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения.
3.7.Обеспечить режим работы ЛПУ в период эпидемического подъема заболеваемости в соответствии с нормативными документами (Приказ Минздрава РФ от 27 января 1998 №25 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа).
3.8.Прекратить допуск посетителей к больным в стационары.
3.9.Завершить иммунизацию школьников и сотрудников общеобразовательных учреждений против гриппа в максимально короткие сроки.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия в районах и г. Элиста.
4.1.Осуществлять постоянный анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на курируемой территории с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболевания.
4.2.Проводить постоянный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на курируемой территории с расчетом эпидемиологических порогов.
4.3.При превышении эпидемиологических порогов заболеваемости ОРВИ на 100% и более на курируемой территории приостанавливать учебный процесс в общеобразовательных учреждениях, а так же в СУЗах и ВУЗах, до особого распоряжения.
4.4.Провести внеплановые проверки по контролю за выполнением противоэпидемического режима в период эпидемии гриппа (соблюдение масочного и дезинфекционного режима, перепрофилирование стационаров и т.д.)
4.5.Провести проверку наличия в ЛПУ противовирусных препаратов.
4.6.Провести внеплановые рейдовые проверки образовательных учреждений, предприятий торговли, общественного питания, организаций, оказывающих услуги населению по соблюдению «масочного режима».
4.7.Шире принимать меры административного воздействия к юридическим и физическим лицам, нарушающим противоэпидемический режим.
4.8.Осуществлять систематическую информационную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
И.о. Главного государственного санитарного врача по Республике Калмыкия
Н.З.Коджиева