Приложение к Постановлению от 22.02.2008 г № 57

        ________________________________________________________________
                       (орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить в состав   участников  подпрограммы  "Обеспечение   жильем
молодых семей"  федеральной  целевой  программы "Жилище"  на   2011-2015 годы
молодую семью в составе:
    супруг _________________________________________________________________,
                           (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия ________ N ___________, выданный _________________________
__________________________________________ "_____" _______________ 20____ г.,
    проживает по адресу: ____________________________________________________
________________________________________________________________;
    супруга ________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
    паспорт: серия _______ N __________, выданный ___________________________
__________________________________________ "____" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу: ____________________________________________________
_______________________________________________________________;
    дети: __________________________________________________________________,
                              (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_____________________________________________________________________________
                        (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия ________ N _________, выданный ___________________________
__________________________________________ "___" ____________ 20__ г.,
    проживает по адресу: ____________________________________________________
____________________________________________________________________________,
                     (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_____________________________________________________________________________
                         (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________
__________________________________________ "____" __________ 20___ г.,
    проживает по адресу:_____________________________________________________
______________________________________________________________.
    С   условиями   участия  в  программе  "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной   целевой   программы "Жилище"   на 2011-2015 годы     ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    1) ___________________________________________ _____________ _____;
               (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
    2) __________________________________________ _____________ _____;
               (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
    3) ___________________________________________ _____________ _____;
               (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
    4) ___________________________________________ _____________ _____;
               (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) __________________________________________ _____________ _____;
                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) __________________________________________ _____________ _____;
                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) __________________________________________ _____________ _____;
                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) __________________________________________ _____________ _____;
                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" __________ 20__ г.
_______________________________________________   _______________ _____
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)