Приложение к Постановлению от 01.01.2008 г № 355 Перечень

                                                    В политическую партию
                                       __________________________________
                                       (наименование политической партии)
                                       от _______________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие на назначение меня членом __________________________________
                                           (указывается наименование
_______________________ с правом совещательного голоса.
избирательной комиссии)
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения,  установленные  частью  4
статьи  21  Закона  Республики  Калмыкия  "О  выборах депутатов Народного
Хурала (Парламента) Республики Калмыкия".
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ____________ года, _____________ гражданство _____________,
вид документа __________________________________________, ______, _______
               паспорт или документ, заменяющий паспорт    серия   номер
                               гражданина
выдан __________________________________________________________________,
          дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
               или документ, заменяющий паспорт гражданина
место работы ___________________________________________________________,
             (наименование основного места работы или службы, должность,
                         при их отсутствии - род занятий)
_________________________________________________________________________
  (указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной
                                 службе)
адрес места жительства _________________________________________________,
                         (наименование субъекта Российской Федерации,
                        район, город, иной населенный пункт, улица, дом,
                                       корпус, квартира)
_________________________________.
 (номер телефона с кодом города)
                                                              ___________
                                                               (подпись)
                                                              ___________
                                                                (дата)
    --------------------------------
    Примечания.
    1. Адрес   места    жительства   указывается  согласно  паспорту  или
документу, заменяющему паспорт гражданина.