Приложение к Постановлению от 01.01.2008 г № 355 Перечень
В Избирательную комиссию Республики
Калмыкия от кандидата в депутаты
Народного Хурала (Парламента)
Республики Калмыкия
___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие выдвинувшей меня политической партии __________________
(наименование
______________________ баллотироваться кандидатом в депутаты Народного
политической партии)
Хурала (Парламента) Республики Калмыкия четвертого созыва в составе
списка кандидатов.
В случае избрания депутатом Народного Хурала (Парламента) Республики
Калмыкия обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании
депутатом Народного Хурала (Парламента) Республики Калмыкия сложить с
себя обязанности, не совместимые со статусом депутата Народного Хурала
(Парламента) Республики Калмыкия, и представить в Избирательную комиссию
РК копию приказа (иного документа), подтверждающего это, либо копию
документа, удостоверяющего, что мною в трехдневный срок со дня получения
извещения было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии на
включение меня в состав списка кандидатов.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ __________ _____ _______________, _________________,
(день) (месяц) (год) (гражданство) (место рождения)
образование _____________________, адрес места жительства _______________
(уровень образования) (индекс,
________________________________________________________________________,
наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной
населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность
и содержащего сведения о гражданстве и об адресе места жительства,
наименование или код органа, выдавшего документ)
________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность,
при их отсутствии - род занятий)
________________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование представительного органа)
________________________________________________________________________,
(сведения о неснятой или непогашенной судимости)
________________________________________________________________________,
(принадлежность к политической партии или иному общественному
объединению и статус в нем)
________________________________________________________________________.
(сведения об отсутствии доходов и (или) имущества)
___________
(подпись)
___________
(дата)
Примечания.
1. Заявление оформляется рукописным способом либо в машинописном
виде, при этом подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем
к одному иному общественному объединению и его статус в ней (нем)
указываются по желанию кандидата в соответствии с требованиями,
изложенными в п. 1 ст. 35 Закона Республики Калмыкия.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются
в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина
Российской Федерации.
4. Сведения о неснятой или непогашенной судимости с указанием номера
(номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного
кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден
кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в
соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных
республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат
был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за
деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом
Российской Федерации (указываются при наличии неснятой или непогашенной
судимости).
5. Сведения об отсутствии доходов и (или) имущества указываются в
случае, если кандидат в течение года, предшествующего году назначения
выборов, не получал доходов и (или) не имеет имущества, принадлежащего
ему на праве собственности.
6. При использовании предлагаемой формы линейки и текст под ними не
воспроизводятся.