Приложение к Решению от 16.06.2004 г № 10 Положение
Герб города Элисты
_____________________________________________________________________________
(наименование специально уполномоченного структурного подразделения Мэрии г.
Элисты по муниципальному земельному контролю)
_____________________________________________________________________________
(наименование инспектора по муниципальному земельному контролю)
_____________________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон, факс)АКТ N_____
ПРОВЕРКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬ
_____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина или индвидуального
предпринимателя)
_______________________ ______________________
(место составления акта) (дата составления акта)
В соответствии с распоряжением _________________________________________
(наименование органа земельного контроля)
N_____ от ______________ 200__ года мною (нами)
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и наименование инспектора по муниципальному земельному контролю)
в период с ______ по _____ 200__ года проведена проверка ипользования земель
_____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина или предпринимателя)
В проверке приняли участие __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность каждого принявшего участие в проверке)
В ходе проверки осуществлялась кино-, фотосъемка, видео- и аудиозапись,
ипользовались другие технические средства (указать какие), материалы которых
прилагаются к Акту.
Сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях
_____________________________________________________________________________
(где, кадастровый номер участка на какой площадии виде угодий оно совершено,
наименование нормативных правовых актов,
_____________________________________________________________________________
требования которых нарушены с указанием их статей и пунктов)
Ответственность за совершение указанных нарушений возлагается на ________
_____________________________________________________________________________
(наименование и адрес юридического лица, Ф.И.О. гражданина, предпринимателя,
должностного лица)
__________________________________________ _____________
(подпись инспектора, проводившего проверку) (фамилия И.О.)
_____________________________________________________________________________
(Отметка об ознакомлении с актом присутствующих и участвующих в проверке с их
подписями или отметкой об отказе их от подписи.)
______________ _______________ _______________
(должность) (подпись) (фамилия И.О.)
Акт проверки получил "___"__________200__ года:
_____________________________________________________________________________
(подпись) (фамилия И.О. физического лица, предпринимателя, законного
представителя юридического лица или отметка о направлении
акта почтовой связью с уведомлением о вручении,
приобщаемым к акту)
Акт проверки направлен письмом с уведомлением
_____________________________________________________________________________
(кому, когда, N почтовой квитанции)
В журнале учета мероприятий по контролю юридического лица
(индивидуального предпринимателя произведена запись о проведенной проверке за
N_____ либо делается отметка в акте о невозможности отметки о проведенной
проверке ввиду отсутствия журнала или ведении его с нарушением установленных
требований (не прошит, не пронумерован, не удостоверен печатью).
__________ _____________
(подпись) (фамилия И.О.)