Приложение к Приказу от 07.02.2013 г № 32-ОД

    Я, __________________________________________________________________,
паспорт серии _______, номер ___________, выданный _______________________
____________________________________________________________________ "___"
___________ _____ года, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006
г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству по земельным
и имущественным отношениям Республики Калмыкия расположенного  по  адресу:
г. Элиста, ул. Н.Очирова, 15, на  обработку  моих  персональных  данных  в
целях, ___________________________________________________________________
             (указать цель обработки персональных данных)
а именно:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                 (указать состав персональных данных
              (Ф.И.О., паспортные данные, адрес и т.д.)
    следующими способами:
    - сбор;
    - запись;
    - систематизация;
    - накопление;
    - хранение;
    - уточнение (обновление, изменение);
    - извлечение;
    - использование;
    - передача (распространение, предоставление, доступ);
    - обезличивание;
    - блокирование;
    - удаление).
    Я    утверждаю,  что  ознакомлен     с    документами    Министерства,
устанавливающими порядок обработки персональных данных, а  также  с  моими
правами и обязанностями в этой области.
    Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует  в  течение
_________________________________________________________________________.
             (указать срок действия согласия)
    Согласие может быть отозвано мною в любое время   на  основании  моего
письменного заявления.
"__" _________ 20 г. ______________________
                             (подпись)