Приложение к Постановлению от 23.01.2013 г № 84 Положение

Наградной лист


                                                          Почетная грамота
                                               Администрации города Элисты

1. Фамилия _______________________________________________________________
имя, отчество ____________________________________________________________
2. Должность, место работы _______________________________________________
__________________________________________________________________________
   (точное наименование организации с указанием организационно-правовой
                          формы и должности)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Пол __________ 4. Дата рождения _______________________________________
                                             (число, месяц, год)
5. Место рождения ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
      (республика, край, область, округ, город, район, поселок)
__________________________________________________________________________
6. Образование ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
         (специальность по образованию, наименование учебного
                        заведения, год окончания)
__________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание _________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений _____
__________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными,  региональными  наградами  награжден(а)  и  даты
награждений ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Домашний адрес _______________________________________________________
11. Общий стаж работы _________________
12. Стаж работы в отрасли _____________
13. Стаж работы в данном коллективе _____________
                                                         Оборотная сторона

14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших  и  средних  специальных
учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжки) Адрес организации (фактической с указанием субъекта Росийской Федерации и муниципального образования
поступления ухода

    Сведения в п.п. 1-14 соответствуют данным трудовой книжки.
М.П. _____________________________________________
      (должность, подпись, фамилия, инициалы)
                                                               Второй лист
15. Характеристика  с  указанием   конкретных  заслуг  представляемого   к
награждению.
                                                         Оборотная сторона
Кандидатура ______________________________________________________________
рекомендована собранием  коллектива  или  его  советом,  органов  местного
самоуправления сельского поселения _______________________________________
    (наименование организации, органа местного самоуправления сельского
                поселения, дата обсуждения, номер протокола)
__________________________________________________________________________
Руководитель организации _________________________________________________
                                          (подпись)
__________________________________________________________________________
                            (фамилия и инициалы)
Председатель собрания трудового коллектива или его совета ________________
__________________________________________________________________________
                            (подпись)
__________________________________________________________________________
                            (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"___________________ ________ г.
Глава Администрации города Элисты ________________________________________
__________________________________________________________________________
         (должность руководителя исполнительно-распорядительного
                          органа города Элисты)
___________      _____________________________________
 (подпись)                (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"___________________ ________ г.