Приложение к Постановлению от 08.11.2012 г № 2351


                                                 Главе Мэрии города Элисты
                                             _____________________________

ЗАЯВКА
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СУБСИДИИ НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ОБЛАСТИ
РЕМЕСЕЛ И НАРОДНЫХ ХУДОЖЕСТВЕННЫХ ПРОМЫСЛОВ
    Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии   на   право
заключения договора о предоставлении субсидии субъектам малого и  среднего
предпринимательства,  осуществляющим  деятельность  в  области  ремесел  и
народных художественных  промыслов, субъект предпринимательства __________
__________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество индивидуального
            предпринимателя/полное наименование организации)
    направляет  документы  для  рассмотрения  вопроса   о   предоставлении
субсидии.
    Настоящей заявкой подтверждаю(ем), что вся информация  содержащаяся  в
представленных документах или их копиях:
    - является  подлинной,   и  не возражаю  против  доступа  к  ней  всех
заинтересованных лиц,
    - соответствует критериям, установленным статьей 4 Федерального закона
от 24 июля 2007  г.  N 209-ФЗ   "О    развитии    малого    и     среднего
предпринимательства в Российской Федерации".
    Ф.И.О. ИП/руководителя юридического лица _____________________________
__________________________________________________________________________
    Телефон, факс ________________________________________________________
    ИНН ________________________________ ОГРН ____________________________
    Серия и номер свидетельства о внесении записи в ЕГРИП/ЕГРЮЛ __________
__________________________________________________________________________
    Кем выдано ___________________________________________________________
    Дата выдачи __________________________________________________________
    Основные виды деятельности ___________________________________________
    Среднесписочная численность  (за год, предшествующий подаче заявления)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Объем  выручки  от  реализации  товаров  (работ,  услуг)   без   учета
налога на добавленную стоимость (за год, предшествующий подаче  заявления)
__________________________________________________________________________
    Сумма запрашиваемой субсидии _________________________________________
    Я, ___________________________________________________________________
              (Ф.И.О. Индивидуального предпринимателя/Представителя
                            юридического лица)
    (паспорт серия ___________ N ______, выдан _________), даю согласие на
обработку и распространение  своих  вышеуказанных  персональных  данных  в
рамках     мероприятий   ведомственной  целевой  программы  "Поддержка   и
развитие   малого   и   среднего предпринимательства в городе   Элисте  на
2011-2013  годы"  и  Порядка  предоставления субсидий   субъектам   малого
и   среднего   предпринимательства,  осуществляющим деятельность в области
ремесел и народных художественных промыслов.
    В   соответствии    с    положениями    законодательства    Российской
Федерации, ведомственной  целевой  программы   "Поддержка    и    развитие
малого   и   среднего предпринимательства в  городе Элисте  на   2011-2013
годы"   и   Порядка   предоставления   субсидий     субъектам   малого   и
среднего   предпринимательства,   осуществляющим  деятельность  в  области
ремесел и народных художественных промыслов, прошу Вас:
    рассмотреть прилагаемые документы для получения субсидии,
    перечислить  субсидии  как  их  получателю  по  следующим   банковским
реквизитам:
    ИНН N ________________________________________________________________
    расчетный счет N _____________________________________________________
    открытый в кредитной организации _____________________________________
    БИК N ___________________ корреспондентский счет N ___________________
__________________________________________________________________________
             (указать наименование кредитной организации)
    Достоверность  и  полноту  представляемых  сведений  и  документов   и
целевое использование субсидии подтверждаю.
    В  случае  выявления  фактов  представления  мною  в  составе   заявки
неполной, недостоверной и (или) заведомо ложной информации,  документации,
не соответствующей требованиям,  установленным   Порядком   предоставления
субсидий  субъектам малого  и среднего предпринимательства, осуществляющим
деятельность  в  области  ремесел  и  народных  художественных  промыслов,
обязуюсь   возвратить  предоставленную мне  субсидию  в  полном  объеме  в
течение 1 месяца с момента получения соответствующего уведомления.
Субъект предпринимательства ____________  ________________________________
                             (подпись)         (Ф.И.О. полностью)
 М.П. Дата