Приложение к Постановлению от 18.10.2012 г № 400 Заявление
Заявление на участие в отборе предпринимательства на право заключения договора о предоставлении субсидии на уплату субъектом предпринимательства республики калмыкия первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования
Ознакомившись с условиями отбора субъектов предпринимательства
индивидуальный предприниматель
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии на
уплату первого взноса (аванса) по договору лизинга
__________________________________________________________________________
(реквизиты договора лизинга)
Настоящим заявлением подтверждаю, что:
вся информация, содержащаяся в представленных документах или их
копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней всех
заинтересованных лиц;
состою на учете в налоговых органах Республики Калмыкия и осуществляю
свою деятельность на территории Республики Калмыкия;
соответствую критериям, установленным статьей 4 Федерального закона от
24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства
в Российской Федерации";
на имущество индивидуального предпринимателя и в установленном порядке
не наложен арест и не обращено взыскание;
не являюсь кредитной организацией, страховой организацией
(за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом,
негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка
ценных бумаг, ломбардом;
не являюсь участником соглашения о разделе продукции;
не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного
бизнеса;
не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом
Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных
международными договорами Российской Федерации;
не осуществляю производство и реализацию подакцизных товаров, а также
добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых;
в отношении индивидуального предпринимателя не принято решение
арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного
производства;
не нахожусь в стадии приостановления деятельности в порядке,
предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях;
не имею неисполненных обязанностей по уплате налогов, сборов,
страховых взносов, пеней и налоговых санкций.
Телефон, факс ________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
__________________________________________________________________________
Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей
__________________________________________________________________________
Кем выдано ___________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________
Среднесписочная численность (за год, предшествующий подаче заявления)
__________________________________________________________________________
Объем выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную стоимость (за год, предшествующий подаче заявления)
__________________________________________________________________________
Сумма запрашиваемой субсидии _________________________________________
Предмет лизинга ______________________________________________________
Не был в эксплуатации /был в эксплуатации ______ лет (нужное
подчеркнуть).
Я ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия ____________ N ________________ выдан ____________________
даю согласие на обработку и распространение своих вышеуказанных
персональных данных уполномоченным органом в рамках мероприятий
республиканской целевой программы "Развитие малого и среднего
предпринимательства в Республике Калмыкия на 2009-2012 годы" и Порядка
субсидирования уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства
Республики Калмыкия первого взноса (аванса) при заключении договора
изинга оборудования.
В соответствии с положениями законодательства Российской Федерации
и Республики Калмыкия по реализации мероприятий республиканской
целевой программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в
Республике Калмыкия на 2009-2012 годы" и Порядка субсидирования уплаты
субъектом малого и среднего предпринимательства Республики Калмыкия
первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования,
прошу Вас:
рассмотреть прилагаемые документы для получения субсидии,
перечислить субсидию как их получателю по следующим банковским
реквизитам:
ИНН кредитной организации ________________________ расчетный счет N
_________________________________________________________________________,
открытый в кредитной организации _________________________________________
БИК N _______________________ корреспондентский счет N ___________________
__________________________________________________________________________
(указать наименование кредитной организации)
Достоверность и полноту представляемых в уполномоченный орган сведений
и документов и целевое использование субсидии подтверждаю.
В случае выявления фактов представления мною в составе заявки
неполной, недостоверной и (или) заведомо ложной информации,
документации, не соответствующей требованиям, установленным Порядком
субсидирования уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства
Республики Калмыкия первого взноса (аванса) при заключении договора
лизинга оборудования, а также прекращения предпринимательской деятельности
в течение действия договора лизинга обязуюсь возвратить предоставленную
мне субсидию в полном объеме в течение 1 месяца с момента получения
соответствующего уведомления.
Индивидуальный предприниматель _________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
М.П. Дата
Дата регистрации заявки: "___" _________ 20___ г. Время _____ ч. ____ мин.
Рег. N ___________________________________________________________________
(заполняется должностным лицом уполномоченного органа)
__________________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)