Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 1253


                               Начальнику отдела по опеке и попечительству
                               Управления образования Мэрии города Элисты
                               (Ф.И.О.) __________________________________
                               ___________________________________________
                               от ________________________________________
                               проживающего(ей) по адресу: _______________
                               ___________________________________________
                               телефон: __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас обследовать мои жилищно-бытовые условия с целью защиты  прав
и законных интересов несовершеннолетнего (Ф.И.О. ребенка) ________________
_________________________________________________________________________,
___________________________________________________________ года рождения,
в связи с тем, что _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
"____" _____________                                  подпись