Приложение к Приказу от 22.05.2012 г № 66-П

                          КАРТОЧКА
                    личного приема граждан

Дата приема _______________ N __________________
Заявитель_______________________________________________________________
	                       (Фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________
Адрес заявителя__________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Контактный телефон_______________________________________________________
________________________________________________________________________
Прием вел_______________________________________________________________
	                                (Ф.И.О.)
Министерства_____________________________________________________________	
________________________________________________________________________
Содержание обращения:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Результаты рассмотрения:
- принято заявление (всего _____ листов)
- даны устные разъяснения

Подпись заявителя_______________________________________________________