Приложение к Приказу от 04.05.2012 г № 455 Список
Список распределения участников гиа по аудиториям
Регион ППЭ Аудитория Дата проведения ГИА
┌───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┐ Предмет ┌───┬───┐ ┌───┬───┐ | | .. |
код код код код число месяц год
п\н
|
Фамилия, И.О.
участника ГИА
| Документ
|
Образовательное
учреждение
участника ГИА
|
Место в
аудитории
|
Не явился на
экзамен
отметить
| Удален с
экзамена
в связи с
нарушением
правил
участия в
ГИА
|
Не закончил
экзамен по
уважительной
причине
отметить
|
Причина и подпись ответственного лица, подтверждающая причины
|
номер
|
серия
|
| | | | | | └───┘
| отметить
| │ Х │
└───┘
| |
| | | | | | | │ Х │
└───┘
| | |
1
| | | | | | | | | |
2
| | | | | | | | | |
3
| | | | | | | | | |
4
| | | | | | | | | |
5
| | | | | | | | | |
6
| | | | | | | | | |
7
| | | | | | | | | |
8
| | | | | | | | | |
9
| | | | | | | | | |
10
| | | | | | | | | |
11
| | | | | | | | | |
12
| | | | | | | | | |
13
| | | | | | | | | |
14
| | | | | | | | | |
15
| | | | | | | | | |
┌───┬───┐ ┌───┬───┐ | | СОГЛАСОВАНО |
Уполномоченный представитель РЭК
Руководитель ППЭ _________________/_________________/ _________________/_________________/
"___" ____________ 20__ г.
Примечание. Форма 5-ППЭ создается в трех экземплярах:
Один экземпляр формы с заполненным списком участников ГИА прикрепляется к двери соответствующей аудитории.
Второй экземпляр формы находится на руках у организаторов по аудитории, которые перед началом экзамена в соответствии со списком формируют группы участников ГИА из разных общеобразовательных учреждений.
Третий экземпляр, как контрольный, находится у руководителя ППЭ.
Столбцы 3, 4 (Документ) и 10 (Причина и подпись ответственного лица, подтверждающая причины) заполняется в случае заполнения соответствующей строки в столбце 8, 9.