Приложение к Постановлению от 11.03.2012 г № 52 Порядок

Республика калмыкия сертификат на региональный материнский (семейный) капитал

    Серия РK-I                                                 N
    Настоящим сертификатом удостоверяется, что_______________________________
_____________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
_____________________________________________________________________________
               данные документа, удостоверяющего личность владельца)
имеет право на получение регионального материнского (семейного)   капитала  в
соответствии с Законом Республики Калмыкия от 26 декабря 2011 года N 324-IV-З
"О региональном материнском (семейном) капитале" в размере
_____________________________________________________________________________
            (сумма регионального материнского(семейного)капитала
_____________________________________________________________________________
                (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)
_____________________________________________________________________________
    Настоящий сертификат выдан на основании решения__________________________
_____________________________________________________________________________
              (наименование территориального органа Министерства
_____________________________________________________________________________
       здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия,
                         выдавшего сертификат)
от "___" _____________ 20__ г. N ____________
    (дата и номер решения о выдаче сертификата)
Дата выдачи настоящего сертификата "___" __________ 20__ г.
                            Руководитель территориального органа Министерства
                   здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
М.П.               ___________/_______________________
                    (подпись)   (расшифровка подписи)

Оборотная сторона

1. <*> ______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
_____________________________________________________________________________
                данные документа, удостоверяющего личность владельца)
_____________________________________________________________________________
2. <*> ______________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
_____________________________________________________________________________
                данные документа, удостоверяющего личность владельца)
_____________________________________________________________________________
3. <*> ______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
_____________________________________________________________________________
                данные документа, удостоверяющего личность владельца)
_____________________________________________________________________________
--------------------------------

<*> - Заполняется территориальным органом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.