Приложение к Приказу от 17.02.2012 г № 136-ПР Образец

рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ 
Руководитель 
__________________________
             Ф.И.О. 
__________________________
 "__" ___________ 20__ г. 

                   ОТЧЕТ о работе за 20__-20__ годы

___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке)
___________________________________________________________________________
(полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом)

для присвоения (подтверждения) квалификационной категории по специальности
____________________________________________________________________________
(указывается специальность в соответствии с действующей номенклатурой специальностей)

______________________________
* Для средних медицинских работников лист оформляется по аналогии, но отчет при этом составляется за один год.
Для врачей лист оформляется по аналогии, но отчет при этом составляется за 3 года.