Приложение к Постановлению от 19.09.2011 г № 57/372 Положение
Заявка на участие в республиканском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов депутатов государственной думы федерального собрания Российской Федерации шестого созыва, выборов президента Российской Федерации и вопросов избирательного законодательства в 2011-2012 годах
Вид и полное наименование средства массовой информации, номер
свидетельства о регистрации: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Название номинации: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Юридический и фактический адрес организации средства массовой информации,
контактный телефон, факс, e-mail: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации
(территория распространения (вещания), для теле- и радиокомпаний указание
частот, для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и
т.д.): ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, контактная информация о лице, ответственном за
представленные сведения (телефон, e-mail и др.) _____________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на
выложенный материал): _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА КОНКУРС МАТЕРИАЛОВ
| N | Название рубрики / передачи | Название материала | Автор материала | Должность | Телефон / e-mail | Тип материала (статья, передача, программа и т.д.) | Вид материала (аудиофайл, телевизионный ролик, газета, электронная публикация и т.д.) | Дата / время выхода материала | Хронометраж / объем материала |
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| 11 | |||||||||
| 12 | |||||||||
| 13 | |||||||||
| 14 | |||||||||
| 15 | |||||||||
| 16 | |||||||||
| 17 | |||||||||
| 18 | |||||||||
| 19 | |||||||||
| 20 | |||||||||
| ИТОГО МАТЕРИАЛОВ |
Главный редактор _____________________________ М.П. тел. / факс