Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 195 Порядок

                                 _____________________________________________
                                 (руководителю органа местного самоуправления)
                                 от гражданина (ки) _________________________,
                                                            (Ф.И.О.)
                                 проживающего (ей) по адресу _________________
                                 _____________________________________________
                                                 (почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить меня, ___________________________________________________,
                                             (Ф.И.О.)
паспорт _______________________, выданный ___________________________________
"___" __________ 20__ г., в Список граждан,  имеющих  право  на   обеспечение
жилым   помещением,   в соответствии  с Федеральным законом от 27 мая 1998 г.
N 76-ФЗ "О статусе  военнослужащих"  (в  редакции  Федерального  закона  от 8
декабря 2010 г. N 342-ФЗ)   для   обеспечения  жилым помещением на территории
Республики Калмыкия в форме _________________________________________________
                                 (наименование формы обеспечения жилым
_____________________________________________________________________________
              помещением за счет средств федерального бюджета)
    Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и  состою  в  очереди  с
"___" _________ 20__ г. в ___________________________________________________
                                       (место постановки на учет)
    Учетное дело N ____________.
    В настоящее время я и члены моей семьи жилых  помещений  для  постоянного
проживания на территории Российской Федерации _________.
    Состав семьи:
    супруга (супруг) _______________________________________________________,
                                   (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ___________________, выданный _______________________________________
"___" _____________ 20_ г., проживает по адресу _____________________________
____________________________________________________________________________;
    дети:____________________________________________________________________
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________, выданный
_____________________________________________ "___" _______________ _____ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________;
_____________________________________________________________________________
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________, выданный
____________________________________________ "___" ___________ __________ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________.
    Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
____________________________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _______________________________, выданный ___________________________
"____" ______________ ______ г.
    С  условиями  обеспечения  жилым помещением  за счет средств федерального
бюджета ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
    1) __________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) __________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) __________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) __________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5) __________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    6) __________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
____________________   _____________________   _________________
 (Ф.И.О. заявителя)     (подпись заявителя)         (дата)